כשל כלייתי בכלבים

כדי להבין כמה זמן כלב יכול לחיות עם כשל כלייתי, חשוב להבין תחילה מה תפקידן של הכליות ומהו מצב של כשל כלייתי.
משך חיי הכלב תלוי בסוג הכשל הכלייתי, האם מדובר בכשל כלייתי אקוטי שניתן לטיפול במצבים מסוימים, או כשל כלייתי כרוני שלא ניתן לריפוי.
חומרת המחלה מחולקת לארבעה שלבים, כאשר בשלב הראשון כלב יכול לחיות יותר מ-400 ימים, ובשלב הרביעי בין 14 ל-80 ימים.

תפקיד הכליות בכלבים

הכליות בכלבים הן איברים חשובים שמבצעים מספר תפקידים קריטיים לשמירה על הבריאות:

• סינון פסולת ורעלים: הכליות מנקות את הדם מפסולת ורעלים, ומוציאים אותם מהגוף דרך השתן.
• שמירה על מאזן הנוזלים והמלחים: הכליות שומרות על כמות נכונה של מים ומלחים כמו נתרן ואשלגן בגוף.
• הפרשת הורמונים: הכליות מפרישות הורמונים שעוזרים לייצר תאי דם אדומים ולשמור על לחץ דם תקין.
• שמירה על איזון חומציות: הכליות עוזרות לשמור על רמת החומציות הנכונה בדם.
• ייצור שתן: הכליות מייצרות שתן כדי לסלק את הפסולת והנוזלים העודפים מהגוף.

מהו כשל כלייתי בכלבים?

כאשר הכליות לא מתפקדות כראוי, הכלב סובל מכשל כלייתי.
ישנם שני סוגים של כשל כלייתי: אקוטי וכרוני.

כשל כלייתי אקוטי

כשל כלייתי אקוטי הוא מצב פתאומי שבו תפקוד הכליות נפגע בשל הרעלה או זיהומים.
מצב של כשל כלייתי אקוטי יכול להיגרם גם ממצבים כמו מכת חום או התייבשות.
מדובר בפגיעה פתאומית שיכולה להימשך שעות או ימים.
כלבים הסובלים מכשל כלייתי אקוטי עשויים להחלים ולהמשיך לחיות שנים רבות, תלוי בחומרת הפגיעה ובטיב הטיפול הרפואי שקיבלו.
במידה וכלבך אובחן עם כשל כלייתי אקוטי, הווטרינר יקבע את הטיפול המתאים למצבו שעשוי לכלול אינפוזיה של נוזלים, טיפול בנוזלים באשפוז, דיאליזה או השתלת כליה במקרים חמורים .

כשל כלייתי כרוני

מחלת כליות כרונית בכלבים (אנגלית היא נקראת בשם הקיצור: CKD) היא הידרדרות בלתי הפיכה בתפקוד הכליות הנגרמת כתוצאה מאובדן נפרונים מתפקדים.
הנפרונים הם יחידות הסינון הקטנות בתוך הכליות.
במחלת כליות כרונית, הנפרונים נפגעים ומתים, מה שמוביל לאובדן יכולת הסינון של הכליות.
המחלה נפוצה בעיקר בקרב כלבים מבוגרים, אך יכולה להופיע גם בקרב כלבים צעירים עם מחלות כליה מולדות.
CKD נשארת מצב כרוני לכל החיים לאחר האבחון.

הגורמים לכשל כלייתי כרוני בכלבים

כשל כלייתי כרוני (CKD) בכלבים נגרם ממגוון סיבות, כולל:

• הזדקנות: הגורם השכיח ביותר לכשל כלייתי כרוני. ככל שהכלב מתבגר, תפקוד הכליות יורד באופן טבעי.
• מומים מולדים: כלבים שנולדו עם מומים בכליות, כמו כליות לא מפותחות, כליה אחת בלבד או פגמים מבניים אחרים.
• זיהומים בקטריאליים: זיהומים הנגרמים מחיידקים, כמו אלו שמקורם במים מזוהמים, יכולים לגרום לדלקת בכליות ולהרוס את תאי הכליה.
• רעלנים: חשיפה לרעלנים כמו שוקולד, חומר מונע הקפאה, תרופות מסוימות לבני אדם, וחומרים רעילים אחרים שנמצאים בבית, עלולה לגרום לנזק לכליות.
• מחלות אחרות: מצבים בריאותיים כרוניים אחרים כמו יתר לחץ דם, דלקות כרוניות, מחלות אוטואימוניות, ומחלות זיהומיות עשויים להשפיע על תפקוד הכליות ולהוביל לכשל כלייתי כרוני.
• אבנים בכליות: אבנים בדרכי השתן או בכליות עצמן יכולות לגרום לנזק מתמשך ולפגוע בתפקוד הכליות.
• חשיפה ממושכת לתרופות: שימוש ממושך בתרופות מסוימות עשוי לפגוע בכליות ולגרום לכשל כלייתי כרוני.
• פגיעה מכאנית: טראומה או פגיעה מכאנית לכליות יכולים לגרום לנזק מתמשך ולפגוע בתפקודן.

כמה זמן כלב יכול לחיות עם כשל כלייתי כרוני

אבחון שלבי המחלה לפי רמות הקריאטינין:
כשל כלייתי כרוני מחולק לארבעה שלבים, המבוססים על פי בדיקה של רמות הקריאטינין בדם.
קריאטינין הוא תוצר פסולת הנוצר מפירוק הקריאטין, חומר המשמש להפקת אנרגיה בשרירים.
הקריאטינין משתחרר לדם ומסונן מהגוף דרך הכליות ומופרש בשתן.
מדידת רמות הקריאטינין בדם משמשת ככלי להערכת תפקוד הכליות, שכן רמות גבוהות של קריאטינין עשויות להצביע על ירידה בתפקוד הכליות.

מדוע מוגדרים ארבעה שלבים למחלה?
החלוקה לארבעה שלבים נועדה להעריך במדויק את חומרת הכשל הכלייתי ולהתאים לכלב את הטיפול המיטבי.
חלוקה זו מסייעת במעקב שוטף אחר התקדמות המחלה, בהתאמת טיפול ייחודי לכל שלב, ובמתן תחזית לגבי תוחלת החיים הצפויה של הכלב.

משך החיים של כלב עם כשל כלייתי כרוני לפי שלבי המחלה:

שלב 4: בין 14 ל-80 ימים

• שלב 1: יותר מ-400 ימים
• שלב 2: בין 200 ל-400 ימים
• שלב 3: בין 110 ל-200 ימים
• שלב 4: בין 14 ל-80 ימים

אבחון ותסמינים

סימנים קליניים ראשוניים:
סימנים ראשונים למחלת כליות כרונית יכולים להיות קלים ולא תמיד נראים לבעלים, כי הם מופיעים רק אחרי שהנפרונים (יחידות הסינון של הכליות) נפגעים באופן משמעותי. הסימנים כוללים:

• השתנה מרובה וצמא מוגבר: הכלב משתין ושותה הרבה יותר מהרגיל.
• ירידה בתיאבון, ירידה במשקל ועייפות: הכלב אוכל פחות, מאבד משקל ונראה עייף.
• בעיות במערכת העיכול: תסמינים כמו הקאות ושלשולים, במיוחד בשלבים מתקדמים של המחלה.

בדיקות לאבחון המחלה:

• בדיקה פיזית: הווטרינר יבדוק את מצב הגוף, הלב וכלי הדם, יבדוק אם הכלב סובל מהתייבשות וימשש את הכליות.
• בדיקות דם ושתן: בדיקות אלו עוזרות לבדוק את תפקוד הכליות ואת רמות הפסולת בדם.
• מדידת לחץ דם: חשוב לבדוק אם הכלב סובל מלחץ דם גבוה, שהוא תופעה נפוצה במחלת כליות.
• בדיקות הדמיה: כמו אולטרסאונד, כדי לראות את מבנה הכליות ולהעריך את הנזק.

הטיפול במחלה

הטיפול במחלה משתנה בהתאם לצרכים של כל כלב וכולל את ההיבטים הבאים:

• שמירה מאזן נוזלים תקין: לוודא שהכלב שותה מספיק מים כדי למנוע התייבשות ולעזור לכליות לתפקד טוב יותר.
• טיפול בסיבוכים של מערכת העיכול: טיפול בתסמינים כמו הקאות ושלשולים, הנגרמים לעיתים קרובות בגלל מחלת כליות.
• טיפול ברמות פוספט גבוהות (היפרפוספטמיה): הורדת רמות הפוספט בדם, כדי למנוע בעיות נוספות כמו פגיעה בעצמות. הורדת רמות הפוספט בדם מתבצעת באמצעות מזון דל פוספט ותרופות שמונעות ספיגת פוספט לדם.
• טיפול בחומציות גבוהה בדם: איזון רמות החומציות בדם באמצעות תוספי ביקרבונט ותזונה מיוחדת, כדי למנוע נזק נוסף לכליות ולמערכות אחרות בגוף.
• טיפול באנמיה: טיפול בחוסר תאי דם אדומים, שנגרם לפעמים בגלל מחלת הכליות, כדי לשפר את רמת האנרגיה והבריאות הכללית של הכלב.
• טיפול בלחץ דם גבוה: שמירה על לחץ דם תקין כדי למנוע נזק לכליות וללב.
• טיפול במצב של רמת חלבון גבוהה בשתן (פרוטאינוריה): הפחתת כמות החלבון בשתן באמצעות תזונה מיוחדת ותרופות להורדת לחץ דם, כדי למנוע נזק נוסף לכליות.

לסיום

הבנת מחלת הכליות של הכלב שלך והאבחנה בין כשל כלייתי אקוטי וכרוני הן קריטיות למתן טיפול הולם ושיפור איכות חייו.
בעוד כשל כלייתי אקוטי עשוי להיות ניתן לטיפול עם סיכויי החלמה טובים, כשל כלייתי כרוני דורש ניהול מתמשך ותשומת לב.
בעזרת טיפול מותאם אישית, הכולל ניהול נוזלים, תזונה מיוחדת וטיפול תרופתי, ניתן להקל על הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של הכלב.
חשוב להיות ערניים לסימנים הראשוניים ולפנות לווטרינר לקבלת ייעוץ מקצועי ואבחון מוקדם.
הטיפול הנכון יכול להעניק לכלבך חיים טובים יותר, גם במצב של כשל כלייתי.
מקור המידע: CANINE CHRONIC KIDNEY DISEASE